Status på Sundhedshus Hobro

Status på Sundhedshus Hobro

Udvalget for Sundhed og Omsorg i Mariagerfjord Kommune holder møde den 12. april 2023, hvor der bl.a. på dagsordenen er: Status på Sundhedshus Hobro

I forbindelse med foranalysen af et sundhedshus i Hobro i tilknytning til sygehusmatriklen er det tidligere besluttet, at der hen over vinteren 2022-2023 administrativt skulle arbejdes med at afsøge mulighederne for ekstern medfinansiering, herunder puljen til nærhospitaler.

Regeringens planer om at nedsætte en strukturkommission på sundhedsområdet har imidlertid udskudt datoen for en frigivelse af puljen til nærhospitaler. Styregruppen for Sundhedshus Hobro har derfor drøftet, hvordan der kan bevares fremdrift i projektet, selvom der ikke lige nu er mulighed for at søge Sundhedsministeriet om midler til etableringen af sundhedshuset. Den ændrede kurs og betydningen for tidsplanen fremlægges til orientering.

Indstilling

Direktøren for Social, Sundhed og Omsorg indstiller til Økonomiudvalget:

1. At den reviderede faseplan for en eventuel realisering af Sundhedshus Hobro tages til efterretning.

2. At styregruppen for forprojektet for Sundhedshus Hobro fortsat afventer frigivelsen af puljen til finansiering af nærhospitaler.

3. At der arbejdes videre med at etablere og forstærke samarbejdet med Region Nordjylland omkring kommunale funktioner i tilknytning til hospitalet i Hobro.

4. At styregruppen for forprojektet for Sundhedshus Hobro lægges i dvale, indtil der udmeldes nyt vedrørende puljen til finansiering af nærhospitaler.

Sagsfremstilling

På mødet 8. juni 2022 godkendte Udvalget for Sundhed og Omsorg, at der hen over vinteren 2022-2023 skulle arbejdes administrativt med at søge ekstern medfinansiering til et sundhedshus i Hobro. Denne søgning af ekstern medfinansiering skulle have særligt fokus på Sundhedsministeriets pulje for nærhospitaler, der på daværende tidspunkt forventedes frigivet i oktober 2022. Efter afsøgning af mulig ekstern medfinansiering skulle der foretages en politisk vurdering af, i hvilket omfang, og med hvilket ambitionsniveau projektet kan gennemføres. Forventningen var, at en afklaring om ekstern medfinansiering kunne være foretaget, så den kommunale del af finansieringen kunne indgå i budgetprocessen for 2024-27.

Forsinkelse af tidsplanen

Frigivelsen af puljen til nærhospitaler er imidlertid blevet udskudt flere gange på grund af først folketingsvalg og siden regeringsdannelse, og senest har regeringens planer om at nedsætte en strukturkommission for sundhedsområdet endnu en gang skabt usikkerhed omkring datoen for en frigivelse af puljen. Det er nu meldt ud, at puljen er lagt på is, så længe sundhedsstrukturkommissionens arbejde pågår. Da strukturkommissionen skal aflægge rapport i foråret 2024, vil det sige, at der tidligst på dette tidspunkt vil komme en udmelding om puljen. Hvis strukturkommissionens afrapportering resulterer i en frigivelse af puljen, vil der forventeligt gå yderligere nogle måneder før puljen frigives, og herefter igen nogle måneder, før resultatet af ansøgningsprocessen kendes. Det betyder, at det sandsynligvis først i løbet af foråret 2025 vil være muligt at foretage den politiske vurdering af projektets ambitionsniveau på baggrund af finansiering fra Sundhedsministeriet, og at projektet tidligst kan indgå i budgetprocessen for budget 2026-29. Da det vurderes, at der går minimum tre år fra den politiske godkendelse af projektet, til det står færdigt, er vurderingen, at sundhedshuset tidligst kan stå færdigt ultimo 2028. Se endvidere nedenstående faseplan, som dog er behæftet med store usikkerheder.

Gentænkning af arbejdet med Sundhedshus Hobro

Grundet de nye udmeldinger vedrørende puljen til finansiering af nærhospitaler er det nødvendigt at gentænke arbejdet med Sundhedshus Hobro.

En mulighed er at afskrive en eventuel statslig finansiering af Sundhedshus Hobro og istedet nedskalere projektet, så det kan finansieres primært gennem kommunale og regionale midler. Dette vil i praksis resultere i et langt mindre ambitiøst projekt i en stærkt nedskaleret form.

En anden mulighed er fortsat at afvente en endelig afgørelse vedrørende puljen til finansiering af nærhospitaler og i stedet arbejde videre i et spor, der giver mening, både hvis der opnås ekstern statslig finansiering, og hvis der ikke gør.

Der kan potentielt ligge en stor medfinansiering i puljen til nærhospitaler, som vil kunne virkeliggøre Sundhedshus Hobro i en form, der giver mulighed for helt nye og forbedrede tværsektorielle samarbejdsformer og synergier. Styregruppen for for-projektet til Sundhedshus Hobro anbefaler derfor at afvente en mere endelig udmelding om puljen, før den afskrives. Styregruppen har drøftet muligheden for en Plan B, mens afklaringen af puljen til nærhospitaler afventes.

Da der er ledig kapacitet i regionshospitalets eksisterende lokaler, har Region Nordjylland og Mariagerfjord Kommune allerede nu indgået aftale om at flytte enkelte kommunale afdelinger til hospitalets bygninger. Sygeplejen er således i februar 2023 flyttet til lokaler på hospitalet, ligesom der er indgået aftale om flytning af Sundhedsplejen.

Et væsentligt element i tankerne bag Sundhedshus Hobro er at udnytte den fysiske nærhed mellem hospitalets og kommunens funktioner til at skabe synergier på tværs. Det har derfor hele tiden været tanken, at der i forbindelse med opførelsen af Sundhedshus Hobro skulle etableres tværgående samarbejdsfora med henblik på at styrke samarbejdet og dermed undgå, at sundhedshuset udelukkende blev et fysisk lokalefællesskab. Da enkelte kommunale funktioner nu er flyttet til hospitalets lokaler, er der nedsat en tværgående arbejdsgruppe til at understøtte samarbejdet mellem de kommunale funktioner og de hospitalsfunktioner, der er relevante i forhold hertil. Desuden har styregruppen besluttet at oprette en arbejdsgruppe, der skal undersøge mulighederne for eventuel flytning af yderligere kommunale funktioner til hospitalets lokaler og de potentielle samarbejdsmuligheder i dette.

Flytningen af enkeltstående kommunale funktioner til hospitalets lokaler samt etableringen af tværsektorielle samarbejdsfora kan derfor på den måde udgøre en prøvehandling i forhold til et kommende samarbejde i et nyt sundhedshus, og vil således sikre fremdrift i projektet, selvom der ikke lige nu er afklaring af mulighederne for finansiering af et fysisk sundhedshus.

Uafhængigt af ovenstående har Region Nordjylland startet et arbejde med at afdække mulighederne for en bedre udnyttelse af digitale løsninger til understøttelse af det nære sundhedsvæsen. Dette arbejde forventes at afføde samarbejdsprojekter i relation til de forskellige nordjyske kommuner og dermed også Mariagerfjord Kommune. Forventningen er, at samarbejdsprojekterne etableres i relation til klyngesamarbejderne.

Hvis projektet i sin nuværende form sættes på pause, indtil der foreligger en endelig afgørelse vedrørende puljen til finansiering af nærhospitaler, vil det overflødiggøre styregruppens arbejde. Det anbefales derfor at lægge styregruppen for for-projektet til Sundhedshus Hobro i dvale, indtil der foreligger en afklaring af dette spørgsmål. Dette vil dog ske under forudsætning af, at Region Nordjylland er enig i denne beslutning.

LÆS OGSÅ: Hvordan skal frivillige i Mariagerfjord Kommune fejres i 2023 ?